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北京3600多家医疗机构全部医药分开,CT核磁大幅降价
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 《北京市医药分开综合改革实施方案》今天正式发布,4月8日零时起,全市3600多家医疗机构同时启动医药分开综合改革,取消药品加成,设立医事服务费。与此同时,435项医疗服务项目价格调整,CT、核磁等大型检查设备收费大幅下降。

   取消挂号费、诊疗费,设立医事服务费

   普通门诊个人负担:三级医院10元 社区医院1元就够

  4月8日零时起,本市所有公立医院设立医事服务费。以三级医院为例,普通门诊医事服务费50元,副主任医师60元,主任医师80元,知名专家100元,急诊医事服务费70元,住院医事服务费100元/床日。

  “医事服务费是本次改革新设置的项目,其目的是补偿医疗机构部分运行成本,体现的是医务人员的劳动价值,推动分级诊疗,其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。”市卫计委主任方来英说。

 市人力社保局有关负责人表示,医事服务费纳入本市城镇职工、城乡居民基本医疗保险报销范围,并调整报销政策。其中,门诊医事服务费实行定额报销,参保人员发生的医事服务费按规定报销,并且不受起付线和封顶线的限制。住院医事服务费按比例进行报销。

   三级医院门诊医事服务费定额报销40元,个人自付按照医生级别不同而不同,普通门诊、副主任医师、主任医师、知名专家医事服务费的自付金额从10元到60元不等。二级医院普通门诊医事服务费收费标准30元,医保定额报销28元,个人负担2元;一级医院普通门诊医事服务费收费标准20元,医保定额报销19元,个人只负担1元。

   该负责人表示,通过医保报销政策向社区倾斜,提高基层卫生机构医事服务费报销水平,使患者在基层卫生机构的个人负担明显低于大医院,引导患者到基层就医,促进分级诊疗。

   取消15%药品加成 药品阳光采购

  此次改革,所有公立医院全部取消药品(不含中药饮片)加成,所有药品实行零差率销售。

  上个世纪50年代开始,以药养医,医院药品加价15%销售,一直是公立医疗机构重要的补偿渠道和收入来源。医药分开的“断臂”式改革,旨在倒逼公立医院停止“以药养医”,将药品在医院以进价销售,切断医院和药品之间的关系,进而促使医院探索“依靠优质诊疗服务求生存求发展”的运行机制。

  在保证药品质量、安全的前提下,本市将组织实施药品阳光采购,向所有药品生产企业公开药品质量信息,动态联动同厂家、同品规药品的全国省级药品集中采购最低中标价格,并在阳光采购平台予以公示,打破昔日药品价格等信息不透明状态。

  对于低价短缺药品则不再设置全国最低参考价,通过市场的价格作用保证临床药品供应。 预计通过药品阳光采购和竞争机制,药品价格将会有新的下降。

   435个医疗服务项目调整价格

  护理费用上调 大型设备检查下调

   在规范医疗服务价格方面,本市将对435个医疗服务项目价格进行调整,有升有降。其中包括综合医疗服务类(床位、护理等)125项,占28.7%;影像学诊断类(CT、核磁等)185项,占42.5%;中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项,占22.1%;临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项和临床物理治疗类(放疗等)3项,占6.7%。

  床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目的价格上调。例如,普通床位费从现行28元调整为50元,二级护理从7元调整为26元,阑尾切除术从234元调整为560元,针灸从4元调整为26元等。

  降低CT、核磁等大型设备检查项目价格,例如:头部CT从180元降低到135元,核磁从850元降低到400元至600元,PET/CT从10000元降低到7000元。

   全市公立医院同城同步改革

  据悉,此次改革范围涵盖本市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和解放军、武警部队在京医疗机构。

  政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构,可自愿申请参与本次医药分开综合改革,并执行各项改革政策。

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